The value of mathematical modelling approaches in epidemiology for public health decisión making

It is discussed the relevance of quantitative approaches, specifically mathematical modelling in epidemiology, in the public health decision-making process. This topic is discussed here based on the experience of various experts in mathematical epidemiology and public health. First, the definition of mathematical modelling is presented, especially in the context of epidemiology. Second, the different uses and socio-political implications, including empirical examples of recent experiences that have taken place at the international level are addressed. Finally, some general considerations regarding the challenges encountered in the use and application of mathematical modelling in epidemiology in the decision-making process at the local and national levels.

Se trata sobre la importancia de los abordajes cuantitativos, específicamente la formulación de modelos matemáticos en epidemiología, dentro del proceso de toma de decisiones en salud pública. Esta importante temática se analiza basándose en la experiencia de algunos expertos en epidemiología matemática y salud pública. En primer lugar, se presenta la definición de modelación matemática, particularmente dentro del contexto de la epidemiología. En segundo lugar, se abordan los diferentes usos y las implicaciones socio-políticas, incluyendo ejemplos de experiencias recientes que han ocurrido a nivel internacional. Finalmente, se hace referencia a ciertas consideraciones generales respecto a los retos que representa el uso y la aplicación de modelos matemáticos en epidemiología para el proceso de toma de decisiones a nivel local y nacional.

Calidad de vida relacionada con la salud en población general de Bucaramanga, Colombia / Health-related quality of life in the general population of Bucaramanga, Colombia

RESUMEN Objetivo Determinar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en población general del área urbana de Bucaramanga. Metodología Encuesta transversal, realizada entre septiembre y noviembre de 2013, donde se aplicó el cuestionario SF-36 para medir CVRS en población general residentes en cuatro barrios seleccionados por conveniencia. La información fue sistematizada en el programa Excel, se calcularon puntajes por cada dominio y se compararon por edad, sexo, ocupación, escolaridad y estrato socioeconómico de los participantes. Resultados Se entrevistaron 1 098 personas entre 15 y 99 años, 732 (66,7%) mujeres, con edad promedio de 46 años, mediana de escolaridad de 11 años, residentes en estratos socioeconómicos 1 a 4, dedicados principalmente a actividades de comercio/ servicios y hogar. Los puntajes en todos los dominios fueron superiores a 60%, considerados indicadores de buena CVRS. Sin embargo, hay un decline de la CVRS con el aumento de la edad, en contraste, los hombres mostraron mejores puntajes de CVRS que las mujeres en todos los dominios, además los estudiantes y personas con mayor escolaridad presentaron niveles más altos de CVRS. Discusión La CVRS en ésta población fue reportada como buena, sin embargo, se identificaron diferencias por edad, sexo, escolaridad y ocupación; que pueden sugerir inequidades en el acceso y uso de los servicios de salud. Estos hallazgos orientan acciones de promoción de la salud tendientes a mejorar la CVRS en éstos grupos vulnerables, como parte de las estrategias del Plan Decenal de Salud Pública en la ciudad.(AU)

ABSTRACT Objective To determine the health-related quality of life (HRQoL) in the general population from the urban area of Bucaramanga. Materials and Method Cross-sectional survey conducted between September and November 2013. The SF-36 questionnaire was applied to measure HRQoL in the general population of four neighborhoods selected for convenience. The information was systematized in Excel and scores for each domain were calculated and compared by age, sex, occupation, schooling and socioeconomic status of the participants. Results Interviews were conducted with 1 098 people, aged between 15 and 99 years, 732 (66.7%) women, with an average age of 46 years, median of schooling of 11 years, residents in socioeconomic strata 1 to 4, dedicated mainly to commerce/services and home. The scores in all the domains were above 60%, which is considered an indicator of good HRQoL; however, HRQoL decreases as age increases. On the other hand, men showed better HRQoL scores than women in all domains, as well as students and people with higher education. Discussion The HRQoL in this population was reported as good, although differences were identified by age, sex, education and occupation that may suggest inequities in the access and use of health services. These findings guide health promotion actions aimed at improving HRQoL in these vulnerable groups as part of the strategies of the Ten-Year Public Health Plan of the city.(AU)

Necrólisis epidérmica tóxica asociada a anticonvulsivantes: presentación de un caso en el Hospital Universitario de Santander, Bucaramanga, Colombia / Toxic epidermal necrolysis: case report at Hospital Universitario de Santander, Bucaramanga, Colombia

La necrólisis epidérmica tóxica es una patología de escasa ocurrencia, que se acompaña de mortalidad elevada y se caracteriza por lesiones cutáneas vesículo ampollosas que con frecuencia afecta la mucosa respiratoria, digestiva y ocular. Se presenta un caso de la enfermedad atendido en el Hospital Universitario de Santander en octubre del año 2007 desencadenado por el tratamiento con fenitoína – ácido valproico como terapia anticonvulsiva, con desenlace fatal y al cual se le practicó autopsia médico científica. Se pretende con este trabajo presentar una revisión del tema y analizar los factores relacionados con esta grave condición clínica...

Toxic epidermal necrolysis is an infrequent pathology, accompanied of high mortality risk in concordance with extension of comprised skin characterized for blisters. Frequently these are present in respiratory, digestive and ocular mucous. An autopsy case is presented occurred in Hospital Universitario de Santander in October 2007 of toxic epidermal necrolysis secondary to treatment with phenytoin associated with valproic acid as anticonvulsivant therapy for messial hippocampal sclerosis. It pretends with this work show a review and to analyze related factors with this condition...

Secretion antigens of mycobacterium tuberculosis: A comparison between a reference strain and seven wild isolates

Background. This study was carried out with the aim of detecting possible differences between proteins secreted by fresh wild isolates of Mycrobacterium tuberculosis and from a reference strain of this microorganism, H37Rv TMCC 102. Materials and Methods. This reference strain of M tuberculosis has been in our laboratory for over 10 years, where it has been maintained by serial subcultures in PBY and Lo-wenstein-Jensen media. Patterns of protein secretion and recognition by sera derive from both tuberculosis patients and normal individuals were analysed by electrophoresis and Western blotting. Results. No major qualitative differences were observed among the several strains studied with respect to protein patterns or recognition of these proteins by test sera. Normal sera were found to react with almost all antigens recognized by tuberculosis sera, but with less intensity. However, a small protein of 14.5 kDa, secreted by both the wild and reference strain of M. tuberculosis, was recognized by 32 of the 40 tuberculous patient sera tested (80 percent), and was not recognized by any of the 40 serum samples derived from healthy individuals. Conclusions. This small protein seems to be a potentially important antigen for the serological diagnosis of tuberculosis and/or for use in the follow-up patients who received treatment

Algunos aspectos de la bacteriología de Mycobnacterium leprae / Some aspects regarding Mycobacterium leprae bacteriology

Se brinda una información de algunos aspectos de la baceteriología de Mycobacterium leprae, a través de la historia del descubrimiento del agente causal, sus características, estructura, modelos experimentales (ratón y armadillo), antígenos carbohidratos y genética

Complemento, daño renal y lepra murina / Complement, renal damage and murine leprosy

A pesar de que la lepra de los ratones es una enfermedad sistémica, el tejido renal de los animales infectados rara vez es invadido por el Mycobacterium lepraemurium. Nuestros resultados indicaron que los animales afectados con el Mycobacterium lepraemurium desarrollaron un defecto en sus niveles de complemento hemolítico que es proporcional al grado de infección. El defecto afecta principalmente la vía clásica de activación del complemento y menor marcadamente la vía alterna. La inactivación de la actividad de complemento, mientras transcurre la infección, disminuye la posibilidad del daño medido por completo y prolonga la vida del huésped murino; ésta es, sin duda, una eficiente estrategia del microorganismo para prolongar también su supervivencia

Anergia celular en lepra lepromatosa: algunos hallazgos imunologicos recientes sobre sus posibles causas / Cellular un responsiveness in lepromatous leprosy

Con información reciente se intenta integrar un modelo de las interacciones celulares conducentes al desarrollo de una respuesta inmune celular y se señalan aquellos puntos donde, en la lepra lepromatosa, se han encontrado alteraciones (excesos o deficiencias). Tales alteraciones individualmente o en su conjunto podrían explicar la anergia de los patientes lepromatosos hacia los antigenos del Mycobacterium leprae. Dentro de las alteraciones encontradas sobresalen: la ausencia de linfocitos T reactivos con el M. leprae, la ausencia de LcT productores de interleucina-2, la ausencia de LcT con receptores para IL-2, el exceso de LcT supresores, la presencia de macrófagos supresores, la actividad supresora ejercida por el M. leprae mismo, etc. También se comenta la posible supresión por factores y por anticuerpos anti-idiotipo, y se elabora un modelo para explicar lo específico de la anergia celular hacia el M. leprae mientras se mantiene la capacidad de respuesta hacia otras micobacterias tales como el BCG y el M. tuberculosis